КОВЕЛЬСЬКА РАЙОННА РАДА

ВОЛИНСЬКОЇ ОБЛАСТІ

                                                                        ПРОЕКТ

РІШЕННЯ

 

 

 

від  22 липня 2016 року №7/

             м. Ковель

Про роботу  Ковельського  Центру первинної

медико-санітарної  допомоги та використання

бюджетних коштів  Ковельським  МТМО

у 2015 році та І кварталі  2016 року

Відповідно до статті 43 Закону України  «Про місцеве самоврядування в Україні» та заслухавши і обговоривши інформацію  головного лікаря Центру ПМСД Ковельського МТМО  Давидюка Г.А. про роботу Центру первинної медико – санітарної допомоги та використання бюджетних коштів Ковельським МТМО у 2015 році та  І кварталі 2016 року та  про фінансово – господарську діяльність закладів охорони здоров’я Центру ПМСД сумісно з Голобською райлікарнею за 2015 рік та І півріччя 2016 року  районна рада вирішила:

1. Вищевказану інформацію взяти до відома (додається).

2. Роботу  закладів охорони здоров’я Центру ПМСД Ковельського МТМО по медичному обслуговуванню населення визнати задовільною.

3. Головному лікарю Центру ПМСД, завідувачам  амбулаторій ЗПСМ Центру ПМСД Ковельського МТМО:

3.1. Підвищувати якість лікувально-діагностичного процесу первинної медико-санітарної допомоги, диспансерного нагляду хворих лікарями первинної медико-санітарної допомоги,  як фактору, що сприяє підвищенню середньої тривалості життя і покращенню демографічної ситуації.

3.2. Звернути увагу керівників амбулаторно-поліклінічних закладів на якість профілактичних оглядів населення, особливо на виявлення візуальних форм онкозахворювань, туберкульозу та гіпертонічної хвороби.

3.3. Звернути увагу на структуру смертності осіб працездатного віку, аналізуючи ці випадки  на засіданнях комісій по розбору смертності та патолого-анатомічних конференціях.

3.4.Забезпечити проведення вакцинацій дитячого населення згідно наявними  відповідними імунобіологічними препаратами.

3.5.Поліпшити  організацію роботи фтизіатричної служби по ліквідації вогнищ туберкульозного запалення, охопивши в повному обсязі доросле населення профілактичним флюорографічним обстеженням при  зверненні хворих в поліклініку та при роботі  пересувного флюорографа.

3.6.Покращити санітарно-освітню роботу серед населення району щодо профілактики туберкульозу, венеричних захворювань, СНІДу та з питань здорового способу життя.

4. Контроль за виконанням цього рішення покласти на постійну комісію з питань духовності, освіти, культури, охорони здоров’я, соціального захисту населення, у справах сім’ї, молоді, материнства і дитинства, фізичної культури та спорту.

Голова районної ради                                                                          А. Броїло

 

Давидюк 509 10

                                                                                    На сесію Ковельської   

                                                                      районної ради

                                                                                                                                                                                 

 

Довідка

про роботу Ковельського Центру первинної

медико-санітарної допомоги та використання бюджетних коштів

Ковельського МТМО у 2015році та І кв.2016року.

 

         Створення Центру первинної медико-санітарної допомоги (далі ПМСД) Ковельського медичного об’єднання відбулося за рішенням Ковельської районної та міської рад відповідно до їх повноважень.

         Відповідно до наказу по Ковельському міськрайонному територіальному медичному об’єднанні з 1 березня 2013 року створено Центр ПМСД Ковельського МТМО, затверджені Положення Центру ПМСД МТМО, структура Центру та штатний розпис.

         Основним завданням Центру ПМСД є проведення організаційно-методичної роботи за напрямом первинної медико-санітарної допомоги, забезпечення взаємодії між підрозділами Центру та закладами охорони здоров’я, що надають інші види медичної допомоги в рамках збереження та зміцнення здоров’я населення.

         В структуру Центру ПМСД МТМО входять  новостворені міські амбулаторії ЗПСМ №1 та №2 з відділенням денного стаціонару на 50 ліжок, новостворена на базі Голобської райлікарні амбулаторія ЗПСМ з відділенням денного стаціонару на 15 ліжок та підпорядкованими їй 24 фельдшерсько-акушерськими пунктами, 11 амбулаторій ЗПСМ з ліжками денного стаціонару на 45 ліжок та підпорядкованими їм 48 фельдшерсько-акушерськими пунктами.

         Міські амбулаторії включають 21 дільницю загальної практики сімейної медицини.

         Всі лікарі мають відповідні кваліфікаційні категорії.

         В штатному розписі Центру ПМСД Ковельського МТМО зареєстровано 310,5 посад.

         Укомплектованість Центру ПМСД лікарями  ЗПСМ складає 87,4%; молодшими спеціалістами з медичною освітою – 105%; молодшими спеціалістами – 100%; іншим персоналом – 105%.

         Медичні працівники Центру ПМСД обслуговують сільське населення в кількості 40497 осіб, в тому числі дітей у віці до 18 років  9710.

         Всі амбулаторії ЗПСМ та фельдшерсько-акушерські пункти в травні місяці 2015 року  акредитовані.

         Завідувачі  амбулаторіями, в основному, мають належний професійний рівень і достатній практичний досвід в організації охорони здоров’я.

         Так, шість завідувачів амбулаторіями ЗПСМ мають вищу  та першу кваліфікаційну категорію по спеціальності «загальна практика сімейної медицини»,   три – другу кваліфікаційну категорію, три завідувачі амбулаторій ЗПСМ – спеціалісти.

         Амбулаторії ЗПСМ Центру ПМСД МТМО забезпечені необхідним устаткуванням, медичним обладнанням, санітарним транспортом та мають клініко-діагностичні лабораторії і фізіотерапевтичні кабінети.

         47 фельдшерсько-акушерських пунктів Центру ПМСД розміщені в типових приміщеннях (62,5%), 20 з них, мають фізіотерапевтичні кабінети (27,2%).

         Всі завідувачі фельдшерсько-акушерськими пунктами  підвищують регулярно свій професійний  рівень на курсах згідно плану відділу кадрів МТМО.

         З проатестованих завідувачів фельдшерсько-акушерськими пунктами 39,5% мають вищу кваліфікаційну категорію, 11,3% - першу, 13,2% - другу категорію.

         Всі молодші спеціалісти з  медичною освітою району щомісячно на конференціях мають можливість зустрітись зі спеціалістами закладів охорони здоров’я вторинного рівня і збагатити свої знання новинками  в медицині.

         Фельдшерсько-акушерські пункти  мають стаціонарні та  мобільні телефони.

          Для  надання сільському населенню своєчасної медичної допомоги вдома медичні працівники фельдшерсько-акушерських пунктів забезпеченні  велосипедами (74 штуки) та скутерами (12 штук).

         Функціонування пунктів екстреної медичної допомоги у віддаленому населеному пункті с. Поворськ та смт. Голоби дає можливість при потребі цілодобово  надавати медичну допомогу хворим.

         Фінансово-господарське забезпечення лікувально-профілактичних закладів Центру ПМСД проводиться централізованими службами Ковельського МТМО (адміністративно-управлінський апарат, господарсько-обслуговуючий персонал, централізована бухгалтерія,  планово-економічний відділ, інформаційно-аналітичний відділ медичної статистики та відділ кадрів).

         Демографічна ситуація в районі залишається напруженою, в основному, росте смертність населення, зменшується  природний приріст.

         Коефіцієнт народжуваності, як за 2015 рік, так і за І кв. поточного року  склав в цілому 12,5 на 1000 населення, тоді як в 2014 році – 15,2%о.

         Має тенденцію до росту коефіцієнт смертності, якщо за 2015 рік на 1 000 населення становив 12,8, то за І кв. 2016 року склав 14,4 на 1 000 населення.

         Таким чином, показник природного приросту зменшився  з (- 0,3 )  в  2015 році до (-1,9) в І кв. 2016 року ( обласний показник 2015р. (-2,1).

         Позитивним є природний приріс,  крім м. Ковеля, в Скулинській амбулаторії ЗПСМ (+11,1), Люблинецькій амбулаторії ЗПСМ (+5,8). Найвищі показники природного  убутку в поточному році на Зарічанській (-18,3) та Білинській (-21,1)  лікарських дільницях.

Показник смертності по сільській місцевості дещо зменшився в І кв. 2016 року в порівнянні з минулим роком і склав 16,0 на 1000 населення (16,4 в 2015 році), рівень смертності  по місту Ковель збільшився, і становить 13,4 на 1000 населення (10,8 в 2015 році). Найвища смертність зареєстрована по Зарічанській, Білинській, та Підрізькій дільницях (відповідно 28,6%о , 26,4%о та 22,4%о).

Структура загальної смертності населення району в порівнянні з минулим роком не змінилась. В структурі смертності на першому місці, як і в 2015 році, хвороби системи кровообігу, вони становлять 78,6%, з них основними причинами смерті є ішемічна хвороба серця (83,2% від усіх серцево-судинних хвороб) та цереброваскулярні захворювання (6,5%). Друге місце посіли онкозахворювання, частка смертності від яких склала 8,2%. Третю позицію посіли травми, в загальній структурі смертності вони становлять 5,3%.

            За І квартал поточного року зареєстровано 80 випадків смертей серед населення працездатного віку (70 випадків в минулому році), що становить 20,3% від усіх випадків (20,0% в минулому році). Показник смертності населення в працездатному віці за І квартал 2016 року склав 502,2 на 100 тис. відповідного населення (434,5 в минулому році). Слід відмітити, що серед померлих в працездатному віці переважають чоловіки - 66 осіб (82,5%).

         В структурі смертності населення в працездатному віці по причинах ведуче місце займають хвороби системи кровообігу -37,5%, друге місце - травми – 22,5%, на третьому місці рівень смертності від новоутворень – 13,6% .

За І квартал 2016 року померло 3 дитини віком 0-17 років включно. Не зареєстрована смертність дітей у віці до 1 року життя.

    Материнська смертність як в 1 кварталі 2016 року,  так в  2015 році також   не реєструвалась.

Рівні поширеності та первинної захворюваності в порівнянні минулим роком дещо змінились. Якщо в 2015 році показник загальної захворюваності  становив 684,7 на 1000 населення, то в 2016 році маємо 716,0 на 1000. Показник первинної захворюваності в порівнянні з минулим роком також збільшився і склав 207,0 на 1000 населення (178,9 в 2015 році).

 Збільшення показника захворюваності в цілому відбулося за рахунок дітей віком 0-14 років. Захворюваність дітей віком 0-14 років збільшилась в порівнянні з минулорічним з 305,6 на 1000 відповідного населення до 409,5.

Збільшення захворюваності спостерігається серед дітей віком 15-17 років з 476,2 до 596,4 на 1000 відповідного населення. Слід відмітити, що найвища захворюваність серед підліткового населення спостерігається по Зарічанській (1564,5 на 1000 відповідного населення) та Люблинецькій дільницях (1349,3 на 1000 відповідного населення). Серед дитячого населення 0-14 років найвища захворюваність, як і в минулому році, по Зарічанській дільниці (661,9 на 1000 відповідного населення). Серед дорослого населення захворюваність збільшилась і склала 145,9 (2015 рік-141,3, область 2015 рік - 165,3). Ріст захворюваності пов’язаний з  збільшенням гострих респіраторних захворювань в цілому в країні в І кварталі 2016 року.

            Слід відмітити, що захворюваність на туберкульоз серед населення в цілому по району  в порівнянні з минулим роком незначно зменшилась і склала 22,8 на 100 тис. населення (2015 рік -22,9, область в 2015 році -18,5). Серед міського населення захворюваність на туберкульоз збільшилась і склала 23,2 на 100 тис. населення проти 16,9 в 2015 році.

          Серед сільського населення відмічається зменшення показника в порівнянні з минулим роком з 37,4 в 2015 році до 21,8 на 100 тис. населення в поточному році.

         Серед сільських дільниць найвищий показник захворюваності на туберкульоз відмічається по Скулинській та Поворській дільницях (відповідно 92,2 та 52,9 на 100 тис. населення).

Слід зазначити, що захворюваність на деструктивні форми туберкульозу збільшилась в порівнянні з минулим роком і склала 6,4 на 100 тис. населення (2015 рік — 4,9, область в 2015 році — 5,0). Захворюваність з бациловиділенням також збільшилась в порівнянні з минулим роком і становить 15,5 на 100 тис. населення (14,6 в 2015 році), область 2015 рік -11,9).

Показник захворюваності на онкопатологію в цілому по району збільшився і склав 70,3 на 100 тис. населення проти 44,0 в минулому році (область 2015 рік - 60,0).

Зменшився показник питомої ваги виявлення  онкопатології   вперше в  IV ст. з 27,3% в минулому році до 16,8 % в 2016 році (область 2016 рік – 17,7%).

Слід відмітити збільшення дорічної летальності, яка склала 6,6% проти 4,9% в минулому році (область 2016 рік - 6,1%).

Захворюваність на сифіліс в порівнянні з минулим роком зменшилась і становить 2,7 на 100 тис. населення (2015 рік -7,3, область 2016 рік -2,4).

Захворюваність на гонорею становить 4,6 на 100 тис. населення (2,7 в 2015 році, область 2016 рік - 2,5).

В 2016 році відмічається збільшення рівня травматизму серед населення району в цілому з 121,4 в минулому році до 127,2 на 10 тис. населення в поточному (область 2015 рік -89,7).

 Серед сільських дільниць найвищі показники травматизму на 10 тис. всього населення по Уховецькій – 242,2; Зарічанській -204,5 та Люблинецькій дільницях -133,6 на 10 тис. населення.. Серед видів травматизму в 2016 році спостерігається збільшення наступних видів: побутового (9,6%) та дорожньо-транспортного (53,8%).

Одним з показників, який характеризує діяльність амбулаторно- поліклінічної служби є виконання плану лікарських відвідувань. В цілому по району план лікарських відвідувань лікувально-профілактичними закладами Центру ПМСД за І кв. 2016 року виконано на 29,5%.

Показник кількості відвідувань в поліклініку та вдома в розрахунку на 1- го жителя в цілому по району склав  за І кв. 2016р. 2,0. За 2015 рік – 7,5 (в 2014р. – 7,2).

При амбулаторно-поліклінічних закладах МТМО функціонують денні стаціонари на 160 ліжок.

В денних стаціонарах проліковано 1397 хворих, що становить 127,6 на 10 тис. населення.

Лікарями міста та району проведено в поточному році  1162 стаціонари на дому.

Профілактичні огляди дорослих та дітей підліткового віку з метою раннього виявлення туберкульозу проводяться шляхом флюорографічного обстеження. За 3 місяці 2016 року флюорографічно обстежено -  9439 осіб, що складає 107,9 на 1000 відповідного населення (11329 осіб - 129,3 в минулому році). Діти обстежуються шляхом проведення туберкулінових проб. За 3 місяці 2016 року було проведено 689 туберкулінових проб, таким чином, охоплення дітей туберкулінодіагностикою склало 3,1% (1,4% в 2015 році).

Жіноче населення охоплено профілактичними оглядами на 52,8% (89,9% в 2015 році, в тому числі з цитологічним обстеженням 71,4% (2015 рік -71,2%, область 2014рік – 66,3 %).

Аналізуючи роботу лабораторної служби в амбулаторних умовах, слід відмітити, що показник лабораторних обстежень на 100 амбулаторних відвідувань залишається на минулорічному рівні і становить 116,1.

Питома вага біохімічних досліджень в поліклініці залишається на минулорічному рівні і становить 8,3% .

Показник застосування фізіотерапевтичних методів лікування в поліклініці на 100 амбулаторних відвідувань в порівнянні з минулим роком зменшився і становить 42,6 (44,5 в 2015 році).

Кількість фізпроцедур на 1-го амбулаторного хворого, який закінчив лікування складає 17,5 фізпроцедур (17,0 в 2015 році).

План комплектування безкоштовних донорів по сільській місцевості за І кв. 2016 року виконано на 28,3%.

Не знімається з повістки дня в роботі медичних працівників захворюваність на туберкульоз та раннє його виявлення. Гострою проблемою в профілактиці і зниженні захворюваності, як дитячого так і дорослого населення, є відсутність безперебійного  забезпечення лікувально-профілактичних закладів  вакцинами, в тому числі, вакциною БЦЖ (для  профілактики туберкульозу), як дітей, так і дорослих.    

 

 

Головний лікар

Центру ПМСД МТМО                                                                               Г.Давидюк

•   Надання платних послуг – 48,1 тис.грн.(профогляди, медогляди та інше)

• Членської благодійної організації  - 148,4 тис. грн.


• Отриманих від населення будматеріалів, м’якого інвентаря, канцелярських та господарських товарів  -  104,3 тис. грн.


• Проведених біжучих ремонтів власними силами в окремих лікувально-профілактичних закладах – 154,5 тис. грн.     

•   Надання платних послуг –  16,9 тис.грн.(профогляди, медогляди та інше)

• Членської благодійної організації  - 39,8 тис. грн.


• Отриманих від населення будматеріалів, м’якого інвентаря, канцелярських та господарських товарів  -  27,4 тис. грн.


• Проведених біжучих ремонтів власними силами в окремих лікувально-профілактичних закладах – 4,7 тис. грн.