КОВЕЛЬСЬКА РАЙОННА РАДА       

ВОЛИНСЬКОЇ ОБЛАСТІ

                                                                                                                     ПРОЕКТ                                                        

РІШЕННЯ

 

        

 

 

від  29 березня  2019 року №24/

                м. Ковель

 

Інформація головного лікаря

ЦПМСД про роботу закладів охорони

здоров’я на території Ковельського району

 

 

 

         Відповідно  до частини 1 статті 43 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», заслухавши інформацію головного лікаря ЦПМСД Ковельського МТМО Кубая О.В. «Про  діяльність закладів охорони здоров’я та стан надання первинної медичної допомоги на території району», районна рада вирішила:

 

       вищевказану інформацію взяти до відома.

  

Голова районної ради                                                                           А. П. Броїло

Кубай 53313

 

 

Аналіз

діяльності лікувально-профілактичних установ

Центру ПМСД району

за 2018 рік

Аналіз діяльності лікувально-профілактичних установ Центру ПМСД району слід почати з висвітлення демографічної ситуації району.

Чисельність постійного населення району станом на 01.01.2019  року становить 40660 чоловік.

Чисельність дорослого населення становить - 30747 осіб, дитячого (0-17 років) - 9913 осіб. Жіноче населення становить 21480 осіб (52,3% від усього населення), в т.ч. фертильного віку - 9312 осіб.

Загальна потужність лікарняних установ району - 45 ліжок. При амбулаторно-поліклінічних закладах району функціонують денні стаціонари на 60 ліжок, забезпеченість дорослого населення ліжками денних стаціонарів становить 19,5               на 10 тис.(область за 2017 рік -14,7).

Сільське населення обслуговують 1 районна лікарня, 12 амбулаторій загальної практики-сімейної медицини, 72 ФАПи.

Станом на 31.12.2018 року в лікувально-профілактичних закладах Центру ПМСД району зареєстровано сімейних лікарів – 17 посад ( в 2017 р.- 13). В перерахунку             на 10 тис. населення цей показник становить 4,13 (3,14 в 2017 році).

Кількість  молодших спеціалістів з медичною освітою станом на 31.12.2018 року в Центрі ПМСД району склала - 99 (в 2017 р.-129); забезпеченість ними населення становить  – 24,3 на 10 тис. населення.

Органами статистики зареєстровано 410 народжень, коефіцієнт народжуваності на 1000 населення становить 10,1 (10,5 в 2017 році).

Коефіцієнт смертності на 1000 населення склав 15,6  проти 15,1 в минулому році. Таким чином, показник природного приросту населення по району в цілому зменшився і склав  -5,5 проти -4,6  в 2017 році.

Позитивним є природний приріст по Люблинецькій АЗПСМ +1,8.

Найвищий показник природного убутку за 2018 рік по Облапській дільниці    (-16,6).

Вище середньорайонного показника по сільській місцевості (15,6‰) зареєстрована загальна смертність по Голобській (17,5‰), Білинській (16,2‰), Зарічанській (20,7‰), Облапській (23,2‰), Підрізькій (27,8‰), Скулинській (20,8‰) та Уховецькій (20,9‰) дільницях.

Найнижча смертність зареєстрована по Люблинецькій дільниці (8,8 ‰).

Структура смертності населення району за причинами залишається сталою. Основна частка смертей припадає на хвороби системи кровообігу, в т.ч. ішемічна хвороба, цереброваскулярні хвороби, злоякісні новоутворення та зовнішні причини смерті.

Смертність від туберкульозу в 2018 році збільшилась і склала 21,8 проти 9,4 на  100 тис. населення в минулому році.

Показник смертності в працездатному віці за 2018 рік різко виріс і склав 1454,3 на 100 тис. відповідного населення (686,2 минулому році).

У  2018 році померло 5 дітей віком 0-17 років включно. Смертність дітей 0-17 років становить 0,5 на 1000 дітей відповідного віку.

Смертність немовлят у 2018 році зменшилась і склала 2,53‰ проти 11,8‰ в минулому році (показник по області за 2018 рік – 7,40 ‰).

Причиною смерті дітей до 1-го року життя стала раптова смерть немовляти. Серед дітей віком старших 1-го року життя причинами смерті були травми (3 випадки-опіки) та механічна асфікція (утоплення).

Рівень захворюваності і поширеності деяких неепідемічних хвороб є одним з основних питань моніторингу за станом здоров’я населення, оскільки, вони суттєво впливають на економічно-соціальний розвиток та демографічну ситуацію як держави в цілому, так і окремого регіону.

Так, захворюваність на туберкульоз серед населення району в цілому в порівнянні з минулим роком збільшилась і склала 99,8 на 100 тис. населення (68,6 в 2017 році).

Найвищий показник захворюваності на туберкульоз серед сільської мережі відмічається по Облапській  (284,6 на 100 тис. населення), Велицькій (142,6 на 100 тис.) дільницях.

Слід зазначити, що захворюваність на деструктивні форми туберкульозу теж збільшилась і склала 53,0 на 100 тис. населення проти 28,1 в 2017 році. Найвищий показник захворюваності на деструктивні форми туберкульозу відмічається по Облапській дільниці (165,7 на 100 тис. населення).

Захворюваність з бациловиділенням виросла в порівнянні з минулим роком і становить 82,4 (46,8 в 2017 році на 100тис. населення).

Як показав аналіз захворюваності на туберкульоз, захворюваність в сільській місцевості вища, ніж в місті.

Захворюваність на сифіліс зменшилась у 2 рази.

Захворюваність на гонорею не реєструвалась.

Показник захворюваності на онкопатологію зменшився і склав 209,0 на 100 тис. населення проти 315,0 в минулому році (область 2018 рік – 285,6).

Питома вага злоякісних новоутворень, виявлених вперше в IV ст. в порівнянні з минулим роком теж зменшилась і становить 22,4% хворих (в 2017 році 24,8%, область  2018 р. – 19,1%).

Питома вага онкологічних хворих, виявлених при профоглядах дещо знизилась і становить 24,7% (2017  рік –25,7%, область 2018 рік – 19,3%).

Одним з показників, який характеризує діяльність амбулаторно-поліклінічної служби є виконання плану лікарських відвідувань. В цілому по району план лікарських відвідувань недовиконано на 7,7% (92,3%) .

Не виконали план лікарських відвідувань Поворська АЗПСМ та Підрізька АЗПСМ.

Невиконання плану лікарських відвідувань, в основному, зв’язано з недо- укомплектуванням закладів охорони здоров’я лікарськими кадрами.

Показник кількості відвідувань в поліклініку та вдома в розрахунку на 1-го жителя зменшився і склав 3,1 (4,3 в минулому році). Вищим цей показник є в Дубівській, Білинській, Велицькій АЗПСМ.

При амбулаторно-поліклінічних закладах в 2018 році працювало 60 ліжок денного стаціонару. Забезпеченість населення району ними склала 19,5 на 10 тис. населення.

Лікарями району проведено 877 стаціонарів на дому (880 в минулому році).

Жіноче населення охоплено профілактичними оглядами на 34,1% (43,8%                   в 2017 році), в тому числі з цитологічним обстеженням 8,7% (27,1% в 2017 році). Охоплення жіночого населення профоглядами краще налагоджено в Уховецькій, Люблинецькій, Любитівській дільницях. Раннє охоплення вагітних лікарським наглядом склало 95,0% ( в 2017р.-95,9% ). Цей показник вищий в Уховецькій (96,5%),  Голобській (95,5%), Любитівській (97,5%) АЗПСМ.

         З метою виявлення туберкульозу профілактичні огляди дорослих та дітей підліткового віку проводяться шляхом флюорографічного та рентгенографічного             (з профілактичною метою) обстеження. Діти обстежуються шляхом проведення туберкулінових проб. У 2018 р. було  охоплено туберкулінодіагностикою 54,5% дитячого населення (до 14 років).

         Аналізуючи роботу лабораторної служби в амбулаторних умовах, слід відмітити, що показник кількості лабораторних обстежень на 100 амбулаторних відвідувань зменшився в порівнянні з минулим роком і становить 102,9 (2017 рік -120,4, область 2017 рік — 119,6). Питома вага біохімічних досліджень в поліклініці залишилась на тому ж рівні, як і в 2017 році (4,2%).

         Показник застосування фізіотерапевтичних методів лікування в поліклініці                        на 100 амбулаторних відвідувань збільшилась  і становить 90,3 (75,4 в 2017 році).

План комплектування безкоштовних донорів виконано Центром ПМСД району  на 101,5 %.

         В 2018 році медичними працівниками амбулаторій ЗПСМ Центру ПМСД району активно впроваджувалась в життя робота з населенням щодо заповнення декларацій про вибір лікаря з надання первинної медичної допомоги. Враховуючи стовідсоткове забезпечення комп’ютерами амбулаторій, інформація вносилась як в паперовому, так і електронному варіанті.

         Охоплення деклараціями населення на 01.03.2019р. складає 63,5%. Добре ця робота налагоджена в Голобській АЗПСМ (87,5%), Велицькій АЗПСМ (72,8%), Уховецькій АЗПСМ (101,0%), Облапській АЗПСМ (97,3%), Скулинській АЗПСМ (91,1%). Відсутність сімейних лікарів на окремих дільницях негативно відображається і на цьому напрямку діяльності лікувальних закладів.

         А тому вирішення кадрового питання є ведучим завданням в поліпшенні медичного обслуговування населення району.

 

 

 

Головний  лікар Центру ПМСД МТМО                                               О.Кубай